Smerter i den nedre del af ryggen

Lændesmerter, lumbago eller lændesmerter er en ret almindelig lidelse i den nederste del af ryggen. Den rammer mindst 80 % af befolkningen (unge, voksne og ældre) mindst én gang i livet på grund af ændringer i de forskellige strukturer, der udgør rygsøjlen (ryghvirvler, mellemhvirvelskiver, muskler, ledbånd …).

Den hyppigste årsag til disse smerter er mekaniske lændesmerter, som normalt er relateret til overbelastning af musklerne, en diskusprolaps eller gentagne bevægelser. I de fleste tilfælde kan disse lidelser undgås ved at indføre gode livsstilsvaner (motion, afbalanceret kost, korrekt kropsholdning …).

På den anden side skal man huske på, at dette ubehag kan strække sig ud over lænden (udstrålende lændesmerter) og sprede sig til kroppens underekstremiteter. Desuden kan det vare ved over tid og udvikle sig til kroniske lændesmerter og blive invaliderende.

Hvad forårsager lumbago

Årsagerne til rygsmerter er meget forskellige, men har oftest en biomekanisk oprindelse (overanstrengelse, kropsholdning, traume …). Disse mekaniske lændesmerter, som opstår både pludseligt og gradvist, kan være meget smertefulde og blive virkelig begrænsende.

De mekaniske årsager til lændesmerter ændrer rygsøjlens normale position og udsætter dermed ryghvirvlerne for forkert vægtbelastning:

• Dårlige arbejdsstillinger, statiske stillinger og andre holdninger, der fører til overbelastning af et ledbånd eller en muskel i ryggen.
• Slag eller traumer (frakturer på grund af osteoporose)
• Gentagne eller pludselige bevægelser (gentagne tunge løft, pludselige forkerte bevægelser, hyppige bøjninger og vridninger af overkroppen …)
• En diskusprolaps
• Lumbal facetsyndrom
• Kanalstenose (slidgigt i rygsøjlen)

Som med andre tilstande er det vigtigt at søge hjælp, når smerterne ikke forsvinder eller påvirker dagligdagen betydeligt. Desuden kan mekaniske lændesmerter blive komplicerede og føre til bl.a. kroniske lændesmerter, iskias eller diskusprolaps.

Rygsmerter kan også skyldes inflammatoriske årsager (inflammatoriske lændesmerter). Denne type lænderygsmerter er meget mindre almindelige end mekaniske lænderygsmerter. Den skyldes som regel infektioner, tumorer eller alvorlige organiske problemer.

Symptomer og behandling af lændesmerter

Selvom symptomerne på lænderygsmerter varierer afhængigt af årsagen og skadens sværhedsgrad, er de mest almindelige tegn blandt andet stærke, dunkende smerter i lænden (de kan brede sig til andre dele som balder eller ben), en følelse af stivhed, bevægelsesbesvær eller tab af fleksibilitet.

Ved diagnosticering er det ifølge vores specialister i lumbago på Mallorca vigtigt at undersøge hvert enkelt tilfælde individuelt og bruge instrumenter som patientens sygehistorie, fysisk undersøgelse og billeddannende tests (når det er nødvendigt). På den måde finder man frem til årsagen til ubehaget og den mest hensigtsmæssige behandling af rygsmerter:

• Medicin mod lændesmerter
• Påføring af varme eller is på det smertefulde område
• Indstilling af fysiske aktiviteter
• Undgå handlinger, der overbelaster rygsøjlen
• McKenzie-metoden mod lændesmerter

En operation kan dog være hensigtsmæssig, når ikke-kirurgisk behandling af rygsmerter er ineffektiv eller utilstrækkelig. Før man træffer en beslutning, er det vigtigt at have haft mindst et par konsultationer med specialister for at lære sagen at kende i dybden.

Sådan forebygger du lændesmerter

Overvægt, dårlig holdning, en stillesiddende livsstil, utilstrækkelig fysisk anstrengelse, forkerte arbejdsstillinger … er nogle af de faktorer, der bidrager til at forværre lændesmerter, og som vi derfor skal være særligt opmærksomme på.

Selv om lændesmerter kan skjule en ukontrollerbar årsag, kan der ofte tages skridt til at afhjælpe eller forebygge rygsmerter:

• Lav øvelser for at styrke lændemusklerne: undgå sport, der involverer overanstrengelse af ryggen.
• Spis en sund og afbalanceret kost: Overvægt belaster musklerne i rygsøjlen mere.
• Pas på din kropsholdning, når du går: undgå at slænge dig, overdriv ikke med høje hæle eller tunge tasker.
• Pas på din ryg, når du sover: Brug en madras, der hverken er for hård eller for hvid, sov på ryggen med en pude under knæene og en anden under lænden.
• Holdningshygiejne på arbejdspladsen: Placer computerskærmen i øjenhøjde, læg ryggen lige mod ryglænet, støt fødderne og hav en passende stol.
• Bær vægt med bøjede knæ: Bøj ikke ryggen for at løfte en tung genstand eller foretage pludselige bevægelser. Det er vigtigt at bøje knæene og holde ryggen ret i disse tilfælde.
• Vær forsigtig med gentagne bevægelser: Hvis de ikke kan undgås, skal de udføres korrekt med pauser og udstrækning, korte gåture eller hyppige stillingsskift.